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1、哮喘發(fā)作時(shí)要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮(zhèn)靜劑。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。解開領(lǐng)扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
2、中、重度哮喘發(fā)作時(shí),由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機(jī)體明顯缺氧,必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應(yīng)盡快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。對于有哮喘的病人,應(yīng)在日常生活中準(zhǔn)備好相關(guān)方面的準(zhǔn)備: ①使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時(shí)灌好氧氣備用。②氧氣吸入前應(yīng)當(dāng)通過一個(gè)水封瓶適當(dāng)加溫、加濕,以免氧氣過干過冷對呼吸道的刺激,并可稀釋痰液以利排痰。
3、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次。
4、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵(lì)病人配合治療。
5、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮,但沒有過堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
6、立即向急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治。待病情穩(wěn)定后,護(hù)送病人到醫(yī)院就診?;蛑苯尤メt(yī)院急診室救治。病人如神志不清時(shí)可讓其平躺在平板上,快速送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的過程中要注意一定不要盲目地背著患者去醫(yī)院,這是因?yàn)橄毙园l(fā)作時(shí),機(jī)體極度缺氧,如果背著送患者,正好壓迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,從而加重機(jī)體缺氧。嚴(yán)重時(shí)可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能輕易搬動,因?yàn)橛行呐K病史的老人,可能是心源性哮喘,應(yīng)含消心痛1~2片,千萬不可搬動。
7、在救護(hù)醫(yī)生未到來之前,或去醫(yī)院之前,應(yīng)密切觀察病情,指導(dǎo)病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者,癥狀應(yīng)基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內(nèi),不間斷吸氧,并直接到急診室請醫(yī)生緊急處理。
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